【原创】+1看两会丨关于中成药集采，两会代表存在意见分歧，您怎么看？_行业新闻_资讯

阅读此文，请思考一下这些问题：
● 代表们都存在哪些意见分歧？

● 对于中成药集采的价格，多大的降幅才算“到位”？

● 国家药品集采中为什么还没有出现中成药？

  ● 国家中成药集采何时开始？

李克强总理在政府工作报告中明确指出，2022年医药重点工作之一是支持中医药振兴发展，推进中医药综合改革。
  不谋而同，人民网在两会召开前，向562万网民调查结果显示，55%的网民非常关心加快中医药特色发展，为老百姓方便看中医、放心用中药固本培元。
  中医药振兴发展，是一个系统性的整体联动行为，具体包括中医药文化传承、中医药产品创新、中医药审批政策、中医药集采、中医药医保支付、中医药出海等多个方面。
  今天，“+1看两会”带您盘点两会代表在“中成药集采”中的建议。

代表们的声音

自2013年以来，“中医药发展”连续十年被写入政府工作报告。今年两会上，支持中医药振兴发展的呼声强烈，代表委员们纷纷针对传统中医药的发展特征和目前行业现状建言献策，部分代表提出了中成药纳入集采的提案，但是有不同的声音出现。

  代表声音一：扩大中成药集采的品种范围，加快推进各地中成药集采进程
  全国人大代表、晨光生物董事长卢庆国对中成药集采的推进提出有关建议：扩大中成药集采的品种范围，加快推进各地中成药集采进程，尽快实现中成药集采的最大化，助推中药产业高质量、健康、可持续发展。同时建议把中药配方颗粒纳入集采范围。

  代表声音二：对部分产品应该扩大中成药集中采购的范围，对独家品种，需科学设计集中采购模式
  全国人大代表、中国工程院院士、江苏康缘药业股份有限公司董事长肖伟对中成药集采也提出建议：以通用名相同且竞争充分的中成药品种为主体，逐步扩大中成药集中带量采购的范围，坚持以“双信封”评价体系为基础，引入企业供应能力、创新能力、智能化制造和质量保障能力等评价指标，建立健全综合评价体系。
  对于中成药独家品种，需结合中医药产品现状，一是坚持市场发现价格的机制，对中成药独家品种，建立以议价模式为主导的中成药带量采购模式，对功能主治近似的一些独家中成药，可以分类探索合并议价；二是对研发周期长、技术要求高、投入风险大的优质独家创新中成药应予以特别关注及政策安排。应科学设计符合中药复杂特点和独特属性的集中带量采购模式，为中医药产业创造良好发展环境。

  代表声音三：稳妥推进中成药集中带量采购
  全国人大代表、湖南时代阳光药业股份有限公司副总裁唐纯玉建议：鉴于目前中成药质量和疗效等评价体系不够完善，稳妥推进中成药集中带量采购。尤其是对日均费用较低的品种，原因一是该类品种价格低廉，企业难以承受降价压力；原因二是该类产品的使用，本身也是对医保基金的一种保护。
  并且表示必须从国家层面集中解决影响中成药临床使用的两个关键性瓶颈，一是中成药治疗优势病种的研究，真正确定中成药在临床使用中的优势；二是进行中医药的系统卫生经济学研究，建立符合我国两套医疗体系独特优势的医保支付相关政策及措施。
  如不能解决关键瓶颈，即使在集采中能够中标，中成药肯定会持续被从综合医院的临床使用中挤出，中成药临床治疗优势病种的作用将无从发挥，中药产业发展将会持续低迷，势必将影响我国中医药事业的高质量健康发展。

对于中成药集采的价格，多大的降幅才算“到位”？

在今年两会上，代表们对于中成药集采的价格降幅问题也各抒己见，降多少算“到位”、怎么降才合理引发了热议。
  卢庆国建议：扩大中成药集采的品种范围，加快推进各地中成药集采进程，尽快实现中成药集采的最大化，在保证质量的前提下，充分体现价格优势。
  肖伟建议：要科学合理开展中成药集中带量采购，科学合理定价，避免劣币驱逐良币。
  唐纯玉建议：对中成药独家品种进行合理分组，对于功能主治相似的不宜简单归于一组，直接进行降幅“比拼”。

国家药品集采中为什么还没有出现中成药？

中成药的生产较化药具有独特性，在实际生产过程中，由于同品种的中成药在不同厂家投料的药材质量差异较大、生产工艺不同、技术参数不一，甚至质量标准也存在不一致的现象，导致不同厂家生产的中成药产品在质量上参差不齐，严重影响了药物临床使用的安全性、有效性。
中成药能否进入集采一直因多方面原因被业内专业人士探讨，集中体现在两个方面：一方面是不同企业中成药质量问题存在参层不齐的情况，生产工艺存在差异，疗效难以确保一致性；另一方面是中成药独家品种因为生产工艺、成本、药品疗效的因素存在独特性，是否适应国家现行集采的模式。

部分省份已开始试点中成药集采

2021年底，国家医保局和国家中医药管理局联合发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，提出“将符合条件的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目录”。事实上，虽然目前还没有中成药产品进入国家集采，但是在各省及联盟的集采中已经开始了。
2021年12月，湖北省牵头的19省联盟带量采购中成药集中开标，共有157家企业的182个产品参与报价，最终97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。
无独有偶，2021年9月，广东省联合山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆也发布了相关中成药带量采购的通知，并且将于近期开标。

除中成药集采之外，部分省市已开始对中药饮片进行集采。
  2022年3月10日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于开展部分中药饮片品种相关数据填报工作的通知》，组织山西省医疗机构开展中药饮片集中带量采购相关品种采购数据填报工作。
  从中药饮片联合带量采购品种清单来看，共涉及21个中药饮片品种；包括黄芪、党参片、金银花、当归、红花、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、丹参、黄芩片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗。
  综合集采的发展趋势而言，国家对药品集中采购常态化、采购品种扩大化的总目标坚定。笔者认为：中成药作为医药的重要组成部分，中成药进入国家集采药品的名单中只是时间上的问题，让我们共同期待国家集采政策的进一步完善，早日开展中成药集采。